學(xué)習(xí)困難還能到醫(yī)院看病?

怎么診療？看了門(mén)診，能“提分”嗎？

11月24日

記者來(lái)到阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院

學(xué)習(xí)困難門(mén)診

門(mén)診結(jié)束后

當(dāng)天來(lái)此坐診的

安徽省兒童醫(yī)院兒童保健科

副主任醫(yī)師李婷

接受了記者采訪

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學(xué)習(xí)困難門(mén)診一開(kāi)診，很快約滿

陽(yáng)陽(yáng)（化名）今年8歲，是一名三年級(jí)的小學(xué)生?！八谡n堂上經(jīng)常坐不住，上課也完全不在狀態(tài)，寫(xiě)作業(yè)也很費(fèi)勁。孩子到底是哪里出了問(wèn)題？”困惑的陽(yáng)陽(yáng)媽媽求助學(xué)習(xí)困難門(mén)診。

經(jīng)過(guò)檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)的專注力較差，屬于注意缺陷與多動(dòng)障礙引起的學(xué)習(xí)困難。好在情況并不嚴(yán)重，還沒(méi)有達(dá)到吃藥的程度。“日常生活中，不要總是對(duì)孩子發(fā)脾氣，不要讓孩子過(guò)多的接觸電子產(chǎn)品，要讓他學(xué)著做家務(wù)……”在診室里，李婷指導(dǎo)著孩子父母如何在日常生活中提高孩子的注意力。

阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院兒童保健科主任李虹媛介紹，與陽(yáng)陽(yáng)有著類似情況的孩子不在少數(shù)。該院學(xué)習(xí)困難門(mén)診自2023年3月開(kāi)設(shè)以來(lái)，每周末開(kāi)診，每次開(kāi)診，很快就約滿。數(shù)據(jù)顯示，全球約5%-15%的青少年面臨學(xué)習(xí)困難的挑戰(zhàn)。按此推算，我國(guó)兩億多中小學(xué)生中有3000多萬(wàn)人可能存在學(xué)習(xí)困難問(wèn)題。

李婷介紹，學(xué)習(xí)困難，顧名思義，就是孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不好、學(xué)習(xí)成績(jī)不良的一個(gè)結(jié)果，是一組異質(zhì)性障礙的總稱，主要表現(xiàn)在聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、推理以及計(jì)算能力的獲得和應(yīng)用方面出現(xiàn)明顯困難。這類障礙由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起，并可伴隨終生。

門(mén)診中ADHD兒童最常見(jiàn)

“孩子在家里也好動(dòng)，脾氣大，情緒控制較差。”李婷說(shuō)，這時(shí)家長(zhǎng)就要注意，孩子可能生病了。很多家長(zhǎng)不理解，認(rèn)為孩子不聽(tīng)話，其實(shí)是孩子控制不住自己的情緒。除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起的學(xué)習(xí)困難，情緒和精神心理障礙也會(huì)引起學(xué)習(xí)困難，比如學(xué)校適應(yīng)障礙、焦慮抑郁等，這些孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態(tài)影響下，精力減退、注意力不能集中，遇到困難容易放棄、缺乏自信。

“孩子來(lái)學(xué)習(xí)困難門(mén)診就診的原因有很多，最常見(jiàn)的是ADHD兒童。ADHD是一種兒童神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病?！袄詈珂陆忉?，ADHD就是俗稱“多動(dòng)癥”，這類患兒大多數(shù)智力正常，但在學(xué)習(xí)、行為及情緒控制方面存在缺陷。

“如果孩子學(xué)習(xí)能力沒(méi)問(wèn)題，對(duì)老師所教的內(nèi)容能掌握70-80%，但是成績(jī)卻上不去，甚至基本在及格線以下。對(duì)于這部分孩子，可能就要警惕是否是多動(dòng)癥在作祟?！?/span>李虹媛提醒。

ADHD孩子學(xué)習(xí)困難有哪些表現(xiàn)？

李虹媛介紹

幾乎90%的ADHD兒童

學(xué)習(xí)成績(jī)不理想

主要表現(xiàn)為

• 學(xué)習(xí)成績(jī)下降的時(shí)間不一，有的入學(xué)后就被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)在三年級(jí)以后出現(xiàn)，有的到初中才明顯；

• 自我控制能力差，家長(zhǎng)與老師嚴(yán)格管教下會(huì)有所上升，但一放松管理就滑坡；

• 難以安排學(xué)習(xí)任務(wù)，由于在學(xué)校時(shí)消耗大部分耐心，回家做作業(yè)時(shí)拖拖拉拉，容易和父母發(fā)生爭(zhēng)吵，遇到難題灰心喪氣。

因此，當(dāng)孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)落后于同年齡段的孩子，并且伴有異常行為表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子來(lái)兒童保健科進(jìn)行就診，以盡早識(shí)別、早期采取規(guī)范化的診斷和干預(yù)措施進(jìn)行治療。

學(xué)習(xí)困難門(mén)診能“提分”嗎？

“學(xué)習(xí)困難門(mén)診主要針對(duì)學(xué)齡期的孩子，患者主要集中在初中和小學(xué)，另外還有學(xué)齡前的孩子，幼兒園中班以上。”李婷介紹，在坐診過(guò)程中她發(fā)現(xiàn)，有的家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)門(mén)診有誤解。其實(shí)，學(xué)習(xí)困難門(mén)診不是簡(jiǎn)單的“提分”門(mén)診，并不能完美地提升所有就診兒童的學(xué)習(xí)能力和學(xué)業(yè)成績(jī)，需要針對(duì)孩子具體的問(wèn)題和發(fā)育水平制定個(gè)性化的近期、中期及遠(yuǎn)期治療目標(biāo)，并和家庭及患兒建立同盟關(guān)系，并共同討論出適合孩子的個(gè)體化治療方案。

遭遇學(xué)習(xí)困難的孩子，經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，家長(zhǎng)、學(xué)校、醫(yī)院聯(lián)合干預(yù)，能最大限度地發(fā)掘孩子的學(xué)習(xí)能力，取得更理想的學(xué)習(xí)成果。但這是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要一定的時(shí)間，家長(zhǎng)切不可心急。