成功救治兩位大出血產(chǎn)婦,阜陽市婦女兒童醫(yī)院提醒孕媽媽們警惕!

日期:2024-05-25 10:28:00 瀏覽:

阜陽市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科

最近接連入住了兩位產(chǎn)婦。

她們年齡不同,孕周不同,既往生育史不同,

可她們都經(jīng)歷了

兇險萬分的“完全性前置胎盤”孕期大出血!

不過幸運的是,

她們都在婦兒醫(yī)院化險為夷,母嬰平安!

劉女士,二胎懷孕35周,在婦兒醫(yī)院產(chǎn)檢時醫(yī)生提醒她”完全性前置胎盤”,孕晚期要保胎,隨時注意出血。

5月22日凌晨5點多,她突然出現(xiàn)陰道出血多的情況,經(jīng)阜陽市孕產(chǎn)婦專科急救單元轉(zhuǎn)運至我院。產(chǎn)科迅速開啟急診綠色通道,積極術(shù)前準備。在院前、院內(nèi)的緊張有序配合下,患者轉(zhuǎn)危為安,順利分娩?,F(xiàn)產(chǎn)婦住在產(chǎn)科高危病區(qū),情況良好。

而另一位石女士,既往3次剖宮產(chǎn)手術(shù)史,這次懷孕,在婦兒醫(yī)院產(chǎn)檢時就多次超聲提示胎盤位置低,孕34周時,“完全性前置胎盤伴胎盤植入”導(dǎo)致出血,石女士來到婦兒醫(yī)院產(chǎn)科高危病區(qū)住院保胎。

入院后,婦兒醫(yī)院產(chǎn)科團隊為石女士申請了多學(xué)科會診,就手術(shù)方式、術(shù)中風險、手術(shù)注意事項等各項事宜展開討論,為石女士做好充分的術(shù)前準備。

石女士保胎至孕36周時,由產(chǎn)科主任王傳珍為其進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中,在介入科腹主動脈球囊阻斷技術(shù)的支持下,切除胎盤植入部分并行子宮修補,手術(shù)順利,母子安全,術(shù)中出血僅400ml,同時為石女士保留了子宮。

術(shù)后,經(jīng)過產(chǎn)科團隊的專業(yè)照護,石女士已于5月19日健康出院。

前置胎盤是什么?

前置胎盤是指妊娠 28 周后,若胎盤附著在子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒最先進入骨盆的部分。

前置胎盤的出血往往是無誘因、無痛性、反復(fù)發(fā)生的陰道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此種出血往往是發(fā)生于不自覺中。有時孕婦半夜醒來,發(fā)現(xiàn)自身已臥于血泊中,此種出血比較嚴重,多發(fā)生于完全性前置胎盤,需馬上手術(shù)結(jié)束妊娠。手術(shù)中出血較多,如胎盤有粘連,止血困難時有切除子宮之可能。

前置胎盤的原因

前置胎盤的高危因素包括流產(chǎn)、宮腔操作、產(chǎn)褥感染,既往前置胎盤、既往剖宮產(chǎn)術(shù)等病史,多胎、多產(chǎn)、高齡、吸煙、攝入可卡因等。

前置胎盤有哪些危害?

圍產(chǎn)兒預(yù)后不良:由于前置胎盤容易在孕期發(fā)生出血,母體出血過多可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至死亡。有時甚至須提前終止妊娠,而早產(chǎn)兒各臟器功能發(fā)育未完善,存活率低,相對圍產(chǎn)兒死亡率高。

產(chǎn)后出血:由于前置胎盤的子宮下段常常發(fā)育不良,收縮力差,娩出胎兒后附著于此處的胎盤不易完全剝離,一旦剝離,因開放的血竇不易關(guān)閉,常發(fā)生產(chǎn)后出血,量多且不易控制。
胎盤植入:子宮下段發(fā)育不良,胎盤易侵入子宮肌層,使胎盤剝離不全而發(fā)生產(chǎn)后出血。
產(chǎn)褥感染:前置胎盤胎盤剝離面低近陰道,易致產(chǎn)褥感染。

如何化解“前置胎盤”之險?

?按時產(chǎn)檢,盡早發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常;

?發(fā)現(xiàn)前置胎盤應(yīng)到有監(jiān)護條件的醫(yī)院就診;

?避免出血,不要劇烈運動,孕期避免性生活;

?保持良好心態(tài);

?均衡飲食、適當?shù)倪\動,保持大便通暢;

?遵醫(yī)囑,必要時需提前入院終止妊娠;

?一旦出血及時就診。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢很重要,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)異常,與產(chǎn)科醫(yī)生及時溝通,心態(tài)平和并按照要求做好相應(yīng)注意事項。

產(chǎn)科醫(yī)生提醒:

生命無僥幸,產(chǎn)檢非兒戲

不管您懷孕幾胎,

為了您的身體健康和寶寶的平安,

請一定要定期到醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查,

讓每一個生命的降臨,

都是一曲完美的樂章。

阜陽市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)急救中心

阜陽市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)急救中心包含阜陽市孕產(chǎn)婦??萍本葐卧a(chǎn)前控制中心、婦產(chǎn)急診科等,承擔全市孕產(chǎn)婦急診120轉(zhuǎn)運及救治、婦產(chǎn)科急診病人的檢查、初步診斷及危重病人的緊急處理并及時分流等診療工作。孕產(chǎn)婦專科急救單元配備專業(yè)的高年資婦產(chǎn)科醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士及先進的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運設(shè)備,保障全市孕產(chǎn)婦出現(xiàn)急診情況時得到及時的轉(zhuǎn)運及救治,保障全市孕產(chǎn)婦母嬰安全。

阜陽市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科高危病區(qū)

產(chǎn)科是市級重點學(xué)科,產(chǎn)科高危病區(qū)擁有醫(yī)生7名,護士17名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師1名,副主任護師1名,主管護師8名,護師7名,護士1名。床位50張。

科室主要治療范圍:前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓、子癇、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、子宮破裂、妊娠期甲狀腺疾病、妊娠合并心臟病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染等。

能夠開展手術(shù):產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)、各種促宮頸成熟、人工破膜、清宮術(shù)、各種類型剖宮產(chǎn)手術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮肌瘤剔除、剖宮產(chǎn)術(shù)中卵巢囊腫剝除、各種產(chǎn)后出血的外科治療、兇險性前置胎盤術(shù)前腹主動脈球囊預(yù)置術(shù)、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)等。

團隊擅長:兇險性前置胎盤術(shù)前腹主動脈球囊預(yù)置術(shù)、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)在全市領(lǐng)先。

科室合作(外聯(lián)):長期與上海紅房子醫(yī)院合作,專家定期來科室查房、授課。

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