近日，
阜陽(yáng)市婦女兒童（第六人民）醫(yī)院婦科 為一名18歲少女， 從肚臍完成了 單孔腹腔鏡下卵巢畸胎瘤切除術(shù)。
18歲的小雪（化名），近三月發(fā)現(xiàn)月經(jīng)時(shí)多了點(diǎn)褐色的分泌物，經(jīng)期時(shí)間也比以前長(zhǎng)了點(diǎn)，直到她來(lái)到阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院婦科門(mén)診。 超聲顯示：子宮大小正常，右側(cè)附件區(qū)卻顯示有一個(gè)大小約68x58x56mm的混合回聲區(qū)，病灶內(nèi)見(jiàn)斑塊狀強(qiáng)回聲，檢查結(jié)果右側(cè)附件區(qū)混合性腫物。CT同樣提示：盆腔右側(cè)見(jiàn)團(tuán)片狀混雜密度灶，范圍約66mx51m，邊界尚清，內(nèi)見(jiàn)斑片狀鈣化及脂肪密度灶。考慮畸胎瘤。 考慮到小雪才18歲，愛(ài)美的年紀(jì)，生活還有無(wú)數(shù)的可能，婦科楊美霞主任決定為其實(shí)施單孔腹腔鏡下卵巢畸胎瘤切除術(shù)，從她的臍部做了一個(gè)2cm的切口，術(shù)中完整剝除畸胎瘤，置入標(biāo)本袋自臍孔取出。 術(shù)后第一天小雪就能正常下床活動(dòng)了，兩天后恢復(fù)良好順利出院。
肚臍是人體唯一一個(gè)天然的疤痕結(jié)構(gòu)，
選擇臍部作為穿刺孔， 切開(kāi)縫合后不會(huì)形成額外的疤痕。
今天我們就來(lái)聊聊這項(xiàng) “肚臍上的單孔神技”在婦科手術(shù)中的應(yīng)用， 比如：卵巢畸胎瘤剝除、子宮肌瘤切除、 全子宮切除、異位妊娠、附件切除等。
01 單孔與多孔腹腔鏡
?傳統(tǒng)多孔腹腔鏡手術(shù)：普通腹腔鏡手術(shù)通常要開(kāi)3-4個(gè)小孔，分別用于放鏡子、放器械和輔助操作。 ?單孔腹腔鏡：是相對(duì)于傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡而言的，是指經(jīng)過(guò)1個(gè)穿刺孔進(jìn)入人體；經(jīng)臍單孔腹腔鏡是在臍部做一個(gè)2~3cm切口，置入腹腔鏡器械完成手術(shù)。 既能手術(shù)治療疾病，又能微創(chuàng)不留疤痕
而單孔手術(shù)只開(kāi)一個(gè)口子，器械都從同一個(gè)地方伸進(jìn)去，操作難度更大，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求也更高。不過(guò)對(duì)患者來(lái)說(shuō)，單孔腹腔鏡手術(shù)的好處可不少： 減少了腹壁的穿刺次數(shù)，降低了術(shù)后感染、出血及臟器損傷等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
?疼痛更輕：因?yàn)榍锌诟伲瑢?duì)肚子上神經(jīng)的影響更小，所以沒(méi)那么疼。 ?恢復(fù)更快：大多數(shù)人術(shù)后幾小時(shí)就能下床走動(dòng)，住院時(shí)間更短。 ?疤痕隱蔽：切口在肚臍里，術(shù)后幾乎看不見(jiàn)疤痕，愛(ài)美的朋友肯定喜歡。 ?心理壓力?。?/span>對(duì)怕手術(shù)的人來(lái)說(shuō)，單孔手術(shù)“看起來(lái)就沒(méi)那么嚇人”。
02 是不是人人都能做單孔手術(shù)？
很可惜，不是的。雖然它好處很多，但有些人不適合。比如：
1.體型偏胖的人，脂肪太厚，影響視野； 2.曾經(jīng)做過(guò)多次腹部手術(shù)、有嚴(yán)重粘連； 3.急診大出血，爭(zhēng)分奪秒保命優(yōu)先；
這些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議用傳統(tǒng)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。盡管單孔腹腔鏡手術(shù)具有諸多優(yōu)勢(shì)，但它也存在一些局限性，如對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求更高，操作空間相對(duì)狹窄，可能增加手術(shù)難度，以及手術(shù)器械成本較高等。因此，在選擇進(jìn)行單孔腹腔鏡手術(shù)時(shí)，患者應(yīng)結(jié)合自身情況和醫(yī)生建議，理性做出決策。
手術(shù)方式?jīng)]有絕對(duì)的好壞， 合適最重要！ 阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院婦科為您保駕護(hù)航！
（劉敏雪/文圖）
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