文章前言：
炎炎夏日，陽光炙烤，蟬鳴聒噪。 誰不渴望換上泳裝，投進(jìn)那一汪池水的懷抱。 可是有群人，面對(duì)泳裝，黯然卻步。 是漏斗胸，讓他們的身體和心理上都面臨著雙重考驗(yàn)。
漏斗胸，這種以胸骨向內(nèi)凹陷為特征的胸廓畸形，其影響遠(yuǎn)不止于外觀： 當(dāng)氣溫飆升，悶熱潮濕成為常態(tài)，凹陷的胸腔對(duì)心肺功能的潛在限制，可能在高溫下被放大，帶來更明顯的胸悶、氣短、易疲勞感； 凹陷處皮膚皺褶的汗液積聚，也更容易引發(fā)不適甚至皮膚問題； 更不容忽視的是，夏季輕薄貼身的衣物，讓胸部的凹陷難以遮掩，游泳、沙灘等清涼活動(dòng)，反而可能成為社交焦慮與自卑感的源頭。
一、什么是漏斗胸？
漏斗胸是一種常見的先天性胸壁畸形，表現(xiàn)為胸骨（特別是下部）及其相連的部分肋骨向內(nèi)凹陷，形成一個(gè)“漏斗”狀的外觀。雖然部分患者僅有外觀影響，但嚴(yán)重的凹陷可能壓迫心肺，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降、胸悶氣短、心悸等癥狀，并對(duì)青少年的心理發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。 漏斗胸的成因有很多假說，但普遍缺乏證據(jù)，目前比較公認(rèn)的一種假說是因?yàn)檐浌巧L(zhǎng)過快從而往內(nèi)凹陷，導(dǎo)致了漏斗胸。 普通大眾常認(rèn)為，漏斗胸是缺鈣導(dǎo)致的，可是現(xiàn)在的研究表明，漏斗胸和缺鈣沒有直接的關(guān)系，所以補(bǔ)鈣并不能治好漏斗胸。
二、Nuss手術(shù)：微創(chuàng)矯正的革命
在Nuss手術(shù)問世前，治療嚴(yán)重漏斗胸主要依靠Ravitch手術(shù)（一種開放性手術(shù)，需切除部分肋軟骨、截?cái)嘈毓遣⒅匦鹿潭ǎ?。?998年，美國(guó)一位叫Nuss的醫(yī)生發(fā)明了一種治療漏斗胸的微創(chuàng)手術(shù)方法。這種手術(shù)方式不用切除異常骨骼，不切骨，不需要很大切口，僅通過胸壁兩側(cè)的小切口，用一個(gè)弧形的金屬支架把凹陷的胸部支撐起來。 Nuss手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小，術(shù)中很少出血，患者極大獲益。所以Nuss手術(shù)被稱為胸壁畸形矯形手術(shù)的革命性突破。
三、漏斗胸Nuss手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)
根據(jù)不同情況，手術(shù)時(shí)機(jī)因人而異，并不是發(fā)現(xiàn)漏斗胸之后越早手術(shù)越好，一些假性漏斗胸患兒，一般在3歲以后會(huì)慢慢自愈。如果胸廓很小、很軟，受壓后有可能會(huì)造成其他的畸形，所以一般不主張年齡小的孩子做這個(gè)手術(shù)。 而14歲以后，骨的彈性相對(duì)變差，軟骨也就相對(duì)短了，所以目前主流認(rèn)為3-14歲做手術(shù)比較適合，大部分患者的最佳手術(shù)年齡是6-12歲。 漏斗胸手術(shù)治療的年齡范圍其實(shí)較廣（從3歲以上兒童到成年人均可評(píng)估），成年人效果可能略遜于兒童青少年，且疼痛感可能更強(qiáng)。
四、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理要點(diǎn)：
疼痛管理： 遵醫(yī)囑按時(shí)使用止痛藥物（包括出院帶藥），采用舒適的體位（如半臥位）。 活動(dòng)與姿勢(shì)： 早期：床上或床邊活動(dòng)，避免彎腰、扭身、提重物。 逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，但至少1-3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、跑跳、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)、過度伸展和扭轉(zhuǎn)軀干（如打籃球、足球、游泳、仰臥起坐、引體向上等）。具體限制時(shí)間遵醫(yī)囑。保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰駝背。起身、躺下時(shí)盡量保持背部平直（“圓木滾動(dòng)”式）。 
溫馨提示：目前阜陽市第六人民醫(yī)院胸外科已常規(guī)開展微創(chuàng)NUSS術(shù)治療漏斗胸，如有需要可至2號(hào)樓3樓胸外科門診就診。
畢業(yè)于蚌埠醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系本科，2015-2016年進(jìn)修于上海市胸科醫(yī)院，現(xiàn)為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌、食管癌專業(yè)委員會(huì)專業(yè)會(huì)員，安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科醫(yī)師分會(huì)委員、安徽省全科醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)委員，阜陽市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)常委，阜陽市抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事。 專業(yè)擅長(zhǎng)： 肺結(jié)節(jié)的外科診斷治療，肺部良、惡性腫瘤，食管腫瘤、膈疝，食管裂孔疝，縱膈腫瘤，自發(fā)性氣胸，胸腔積液，手汗癥，胸壁良、惡性疾病，胸廓畸形(漏斗胸，雞胸)，胸外傷（肋骨骨折、胸骨骨折）等的微創(chuàng)外科手術(shù)治療。 門診時(shí)間： 周一、周四胸外科門診（2號(hào)樓3樓） 聯(lián)系電話：15255800890
畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，從事胸心外科工作10余年，2021-2022年進(jìn)修于上海市胸科醫(yī)院，主修普胸外科包括肺部、縱膈、食管疾病的外科治療，現(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)專業(yè)會(huì)員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)專業(yè)會(huì)員，阜陽市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)委員，阜陽市醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)委員。 專業(yè)擅長(zhǎng)： 擅長(zhǎng)于肺部結(jié)節(jié)的外科診療，肺部良、惡性腫瘤、食管良惡性腫瘤、胃食管反流及食管裂孔疝、縱膈良惡性腫瘤的外科治療，自發(fā)性氣胸、手汗癥、胸廓畸形(漏斗胸，雞胸)等疾病微創(chuàng)外科手術(shù)治療。 門診時(shí)間： 周三、五（六）胸外科門診（2號(hào)樓3樓）
現(xiàn)任阜陽市抗癌協(xié)會(huì)理事，阜陽市醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)委員。 專業(yè)擅長(zhǎng)： 擅長(zhǎng)胸外科常見病的診治，擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)的消融治療，能熟練開展手汗癥胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)、胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡下肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、胸壁腫瘤切除術(shù)、手汗癥、胸廓畸形(漏斗胸，雞胸)等疾病微創(chuàng)外科手術(shù)治療等。 門診時(shí)間： 周二、周五（六）胸外科門診（2號(hào)樓3樓）
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